Tähän "lapsenhankintaan" on liittynyt monta eri lääkärin kohtaamista, valkoista pitkää käytävää, ultraäänitutkimusta ja kalenterin selailua, mutta tässä tiivistetysti tähänastinen hoitopolku:
- tammikuu 2015: kuparikierukan poisto terveyskeskuksessa
p i t k ä t u l o k s e t o n l u o m u y r i t y s
- tammikuu 2016: lääkärikäynti terveyskeskuksessa: lääkärin haastattelu lapsettomuudesta; labrat minulle (ei poikkeavuutta); lähete erikoissairaanhoitoon lähikaupungin sairaalan hedelmällisyysklinikalle
- tammikuu: sperma-analyysi Väestöliitolla (ei poikkeavuutta)
- maaliskuu: hoitojen suunnittelu eli 3 inseminaatiota, jonka jälkeen ivf-jonoon. Munasarjoissa havaittiin viitteitä siitä, että voisi olla PCOS. Tilanteen pitäisi kuitenkin olla hyvä.
- maalis-, huhti- ja kesäkuu: kolme inseminaatiota. Keskimmäinen saa aikaan positiivisen tuloksen, mutta raskaus keskeytyy pian. Lääkäri lisää hoitosuunnitelmaan neljännen inssin.
- heinäkuu: hedelmällisyysklinikka on kiinni, joten neljäs inseminaatio jää odottamaan lomien loppumista. Heinäkuussa tulen raskaaksi pelkän Letrozolin avulla. Raskaus keskeytyy muutaman viikon kuluttua.
- nyt odotetaan kehon palautumista viimeisestä keskenmenosta, minkä jälkeen on vielä yksi inssi ennen ivf-hoitoja
Käytetty lääkitys:
Jokaisessa kierrossa olen syönyt kuukautiskierron 3.-7. päivinä ovulaation induktioon Letrozol-lääkettä. Kahdessa inssissä munasolun irrotuspiikkinä on ollut Pregnyl. Tuloksen tuoneessa hoidossa ei käytetty irrotuspiikkiä, koska munasolu oli jo irronnut. Ensimmäisessä inssissä myös tukilääkityksenä (turha) Lutinus-progesteronilisä.
Kaikissa kolmessa inssissä söin Letrozolia - viimeisimmässä jopa tupla-annoksen useamman munasolun kypsyttämiseksi. Johtofollikkeileita kehittyi kuitenkin aina vain yksi, joten neljänteen hoitokertaan testataan mahdollisesti ärhäkämpää Clomifenia.
Näiden lääkärikäyntien - kontrolliultrien ja inssien - aikana on mukana ollut useampi gynekologi. Osan mielestä minulla on munarakkuloiden perusteella taipumusta PCOS:ään. Osan mielestä sitä ei kuitenkaan ole, sillä kuukautiskierto on säännöllinen. Itse kyllä luulen, että lapsettomuuden syynä on tuo PCOS. Viimeisin lääkäri kirjoitti pyynnöstäni PCOS:ään Metformiini-lääkityksen. Ylipainoa ei ole (metformiini on diabeteksessa käytetty insuliinitasoon vaikuttava lääke), mutta aiheeseen perehtynyt gynekologi sanoi, että lääkkeen vaikutusta voisi testata.
Vielä ei olla päästy haluttuun lopputulokseen. Olen aina nostanut käden ilmaan vapaaehtoisuuden merkiksi, jos lääkäri on pohtinut uuden lääkkeen testaamista. Siksi varmaan olenkin jo testannut Lutinuksen ja nyt syön kaksi kertaa päivässä Metformiinia. Jospa kuitenkin pikkuhiljaa kohti onnistuneita hoitoja...
Lisätietoja lääkkeistä:
Letrozol
Pregnyl
Lutinus
Clomifen
Metformiini
Letrozoli on aromataasin estäjien ryhmään kuuluva lääke, joka vaikuttaa munasarjoihin sekä paikallisesti että aivolisäkkeen kautta. Elimistön estrogeenipitoisuus laskee hetkellisesti, jolloin aivolisäkkeen toiminta tehostuu, ja sen seurauksena munarakkula lähtee kasvamaan ja lopulta tapahtuu ovulaatio. Letrozoli on turvallinen sekä naisen että sikiön kannalta. Vaikka sitä ei ole virallisesti rekisteröity lapsettomuuden hoitoon, sitä on käytetty ovulaatiohoidoissa jo yli 15 vuoden ajan. Ovulaatioinduktiohoidoissa letrozoli on todettu teholtaan paremmaksi kuin klomifeeni (ks. Clomifen), joka on yhä käytetyin ovulaatiolääke. Letrozol on halpa ja helppo käyttää, ja sillä on hyvin vähän sivuvaikutuksia. Letrozol on turvallinen myös siinä suhteessa, että monisikiöraskauden riski on pienempi kuin klomifeenilla tai hormonipistoslääkkeillä. Lisäksi letrozoli estää mm. endometrioosin aiheuttamia haitallisia vaikutuksia kohdun limakalvoon, joten siitä voi olla hyötyä myös IVF-hoidon (koeputkihedelmöityshoito) yhteydessä. lähde
Pregnyl
Naisilla FSH ja LH saavat aikaan kuukausittain munasolun kypsymisen munasarjassa. LH:ta tarvitaan myös ovulaatioon eli munasolun irtoamiseen. Jos elimistö ei tuota riittävästi FSH:ta ja LH:ta, voi hedelmällisyys heiketä. FSH:ta sisältävien hormonivalmisteiden päivittäisillä injektioilla voidaan saada munasolu kypsymään. Tämän jälkeen munasolun irtoaminen saadaan aikaan antamalla Pregnyliä. Pregnyliä voidaan antaa myös ovulaation jälkeen avusteisissa lisääntymishoidoissa. lähde
Lutinus
Progesteronilisä. Progesteroni on munasarjoissa muodostuva hormoni. Progesteroni parantaa kohdun limakalvon kykyä ottaa kiinnittyvä alkio vastaan. Kun alkio on kiinnittynyt limakalvolle, progesteronilla on raskautta ylläpitävä vaikutus. lähde
Clomifen
Klomifeenin vaikutukset perustuvat sen antiestrogeenisuuteen (ks. Letrzol), minkä vuoksi munasolun irtoamista estävä vaikutus poistuu ja estrogeenieritys lisääntyy. Tämä johtaa osaltaan munasolun irtoamiseen. Klomifeenilla on ilmeisesti myös suora stimuloiva vaikutus munasarjoihin, mutta munasolun irtoamisen aikaansaaminen edellyttää yleensä kohtalaista omaa estrogeenieritystä Käyttötarkoitus: munasolun irtoamishäiriöt ja kohdun limakalvon liikakasvusta (hyperplasia cystica glandularis) johtuvat vuotohäiriöt. lähde
Metformiini
Insuliiniherkisteet, kuten metformiini, säännöllistävät useimmiten kuukautiskiertoa, parantavat hedelmällisyyttä sekä vähentävät hyperandrogenismia ja mahdollisesti keskenmenovaaraa. Viime vuosina insuliinin vaikutusta parantavilla lääkkeillä on saatu korjattua PCOS:n sekä metabolisia että hormonaalisia häiriöitä. lähde
Mikä PCOS? Kirjoitan siitä erikseen
Ei kommentteja:
Lähetä kommentti